盐之祸害
盐的起源和历史
亿万年来,人类的盐摄入仅限于食物中天然存在的盐,摄入量低于每天0.5克。大约5000年前,盐的防腐特性被发现,逐渐成为世界贸易和征税最多的商品之一。虽然制冷技术消除了盐作为防腐剂的需求,但目前大多数国家平均每日盐摄入量仍在10克左右,比人类进化史上的水平高出20倍以上。
盐对健康的危害
高血压:高盐摄入与高血压密切相关,尤其是随着年龄增长。它会导致心脏损伤,包括心肌纤维化、左心室功能障碍和肥厚,增加缺血性心脏病、高血压性心脏病和心力衰竭的风险。
脑损伤:高盐摄入会导致认知功能障碍、脑白质损伤、脑出血和脑梗死,与中风和老年痴呆症密切相关。减少盐摄入有助于降低头痛风险。
肾脏疾病:高盐摄入会增加蛋白尿、异常肾血流动力学、肾小球滤过率下降和肾纤维化,导致慢性肾脏病和疾病进展。
胃癌:高盐摄入会增加幽门螺杆菌感染风险,而幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。
骨质疏松:高盐摄入会导致骨骼矿物质和密度变化,出现骨质疏松和肾结石。
超重和肥胖:高盐摄入促进了脂肪堆积,与超重和肥胖相关,而超重和肥胖会引发多种代谢性疾病。
盐促进器官损伤的机制
盐通过多种途径损害器官,包括:持续升高血压、血管损伤、激素变化、炎症、免疫反应、胃黏膜损伤、肠道微生物失衡、尿钙排泄增加、机体脂肪代谢异常和液体消耗增加。
减盐的必要性和好处
世界各地的高血压患病率差异悬殊,北方人日常盐摄入过量是主要原因之一。对于肾病患者,应尽量减少盐摄入;对于患有上述疾病的人,每日盐摄入量最好不超过3克。研究表明,全民减盐可以有效降低心血管疾病和早亡率。英国的减盐计划每年预防约9000例心血管疾病死亡,节省医疗保健费用约15亿英镑。在美国,每天减少3克盐摄入量,每年可以预防约146000例新发心血管疾病病例和超过40000例死亡。实现这一减盐目标带来的健康影响几乎与减少吸烟或控制肥胖的影响相当。预计在中低收入国家,减盐在预防心血管疾病方面具有更高的成本效益。
减盐策略
限制烹饪用盐和餐桌用盐:盐摄入的很大一部分来自烹饪过程中添加的盐和餐桌上酌情使用的盐。
与食品行业合作:制定减盐策略,确保食品中盐含量符合健康标准。
监测盐摄入量:通过24小时尿钠测量或膳食法评估盐摄入量。
教育和宣传:开展公共卫生运动,提高公众对高盐摄入危害的认识。
虽然减少的盐量很少,但持续减盐将在全球范围内带来巨大的好处。达到世界卫生组织推荐水平还可以每年预防约165万例心血管疾病相关死亡,并为个人、家庭和医疗保健系统节省大量成本。研究表明,儿童在帮助家庭减少盐摄入方面可以发挥关键作用。
参考文献:
(见原文章)