人工牛黄甲硝唑胶囊：是“牙痛安”还是“不安”？
牙痛，几乎每个人都体验过，那种滋味，可谓刻骨铭心。有些牙痛来势汹汹，疼起来能让人怀疑人生，那是因为疼痛会放射到三叉神经，而三叉神经痛的剧烈程度，没有经历过的人难以想象。
也有些牙痛只是“隐隐作痛”，虽然没有那么剧烈，却也“阴魂不散”，让人无法忽视。这时候，很多人会选择去药店自行解决，而店员往往会推荐一款名为“人工牛黄甲硝唑胶囊”的药物，也就是俗称的“牙痛安”。光听这名字，就感觉是为牙痛量身定制的，真有这么神奇吗？今天我们就来揭开“牙痛安”的真实面目。
人工牛黄甲硝唑是什么？
我们要明确一点，人工牛黄甲硝唑是一种复方制剂，简单来说就是由“人工牛黄”和“甲硝唑”两种药物组合而成，每粒胶囊含有200mg甲硝唑和5mg人工牛黄。
复方制剂在药物中很常见，但人工牛黄甲硝唑的特别之处在于，它融合了中西药的理念。虽然从严格意义上来说，甲硝唑和人工牛黄都属于化学药（西药），但人工牛黄的应用却是借鉴了中药——天然牛黄的功效。所以说，这两种药物的结合，体现了一种中西医结合的思路。
由于西药和中药的理论体系不同，我们也不能用相同的概念去理解它们。接下来，我们就来分别解析一下这两种药物。
甲硝唑，属于硝基咪唑类抗菌药，说白了就是一种抗生素。它主要用于对抗阿米巴原虫、滴虫以及厌氧菌。其中，厌氧菌感染是导致部分牙痛的原因之一，所以说，对于由厌氧菌感染引起的牙痛，甲硝唑是能够起到一定作用的。
人工牛黄，顾名思义，是天然牛黄的人工替代品。天然牛黄是牛科动物的胆结石，具有清热解毒、息风止痉、化痰开窍的功效，常用于治疗热毒疮肿、咽喉肿烂、口舌生疮等病症。人工牛黄与天然牛黄的功效基本相似。
通过分析这两种药物的特点和功效，我们可以初步得出结论：人工牛黄甲硝唑适用于治疗由厌氧菌感染引起的牙痛，同时还具有一定的降火解毒作用。事实上，中医所说的“热”或者“上火”，很多情况下指的是炎症反应，而很多炎症反应正是由细菌（包括厌氧菌）感染所导致的。所以说，从某种程度上来说，甲硝唑消灭厌氧菌感染和牛黄降火解毒，其实是殊途同归的。
人工牛黄甲硝唑为何时灵时不灵？
很多患者都有这样的经历：上次牙痛的时候吃了人工牛黄甲硝唑，吃了两天牙确实不疼了，但是这次牙痛再吃同样的药，效果却不太明显，反而还出现了恶心呕吐的症状。这是为什么呢？
我们来看看人工牛黄甲硝唑的说明书，它的适应症是：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、尖根周炎等。其中，急性智齿冠周炎是人工牛黄甲硝唑的首选适应症。智齿冠周炎是因为智齿在生长过程中，齿槽骨骨量不足导致智齿异位或阻生，从而留下许多空隙，为厌氧菌的生长提供了温床，而甲硝唑能够杀灭厌氧菌，从而缓解智齿冠周炎引起的牙痛。同理，如果是由厌氧菌感染引起的牙髓炎、尖根周炎等牙痛，使用甲硝唑也能起到缓解作用。
需要注意的是，以上提到的所有牙痛，我们都限定了一个前提条件，那就是由厌氧菌感染引起的。现实生活中所有的牙痛都是由厌氧菌感染造成的吗？当然不是！
长期的临床实践表明，很多牙痛是因为炎症导致牙髓腔内部充血，压力增大，从而压迫到牙神经而引起的。而引发炎症的原因有很多，细菌感染只是其中一个重要原因，并且单纯的厌氧菌感染只占少数，更多的是需氧菌和厌氧菌共同存在的混合感染。
甲硝唑仅对厌氧菌感染有效，而对需氧菌感染无效。牙髓炎常常是需氧菌和厌氧菌混合感染的结果，导致牙髓腔肿胀压迫神经，最终引发牙痛。对于大部分并非由厌氧菌单独引发的牙髓炎，服用人工牛黄甲硝唑并不能起到预期效果！这也就是为什么许多人尝试用人工牛黄甲硝唑来缓解牙痛，却 often 疗效不佳，反而可能出现恶心呕吐等牛黄的不良反应。
牙髓炎引发的牙痛该如何应对？
如前文所述，牙髓炎多由需氧菌和厌氧菌混合感染导致。面对这种情况，最有效的办法是前往正规牙科诊所进行治疗。医生通常会在牙龈上“钻孔引流”，释放牙髓腔内的压力，从而缓解疼痛。之后，再结合根管治疗等方式消炎杀菌，彻底治愈牙痛。
甲硝唑与人工牛黄甲硝唑有何区别？
既然对抗厌氧菌主要依靠甲硝唑，那么对于像智齿冠周炎这类可能由厌氧菌感染引起的牙痛，直接服用甲硝唑不就好了吗？为什么还要选择人工牛黄甲硝唑呢？
诚然，人工牛黄甲硝唑中人工牛黄的含量极少，主要起效成分依然是甲硝唑。从中医角度来看，牛黄具有一定清热解毒的功效。或许，两种药物之间的选择并不仅仅是药理学上的差异。如果您对此仍然感到困惑，不妨在购买药物时，留意一下它们的价格标签，或许您就能从中找到答案了。