孕期血常规检查

通常,孕期血常规检查包含从手指末梢采血,并用血细胞计数仪进行检测。血常规检查的主要指标包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PC)和白细胞分类。

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孕期血常规检查的目的

孕期定期进行血常规检查,医生主要关注孕妇是否存在贫血症状以及贫血的严重程度。贫血是妊娠期最常见的并发症。

到了妊娠中晚期,随着胎儿的生长,孕妇身体对铁的需求量显著增加。如果膳食中铁的供应不足,就容易导致缺铁性贫血。缺铁性贫血可能导致胎儿发育迟缓,甚至引起早产、死胎。孕妇严重贫血时,通常会出现心肌缺氧导致贫血性心肌病,贫血也会降低机体抵抗力,容易发生感染。在妊娠中晚期,需要定期进行血常规检查,以便了解血液的变化,及时纠正贫血,确保母婴健康。

提示:孕期贫血的诊断标准

非孕期,当血红蛋白浓度低于 110 克/升时即可诊断为贫血。但在孕期,贫血的诊断标准是血红蛋白浓度低于 100 克/升。这是因为妊娠期血容量增加,其中血浆增幅大于红细胞增幅,导致血液稀释,血红蛋白浓度下降,从而形成生理性贫血。

血常规化验单解读

血常规化验单包含多个项目,主要有白细胞数、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。以下以图表为例,讲解血常规化验单的解读方法:

【1】白细胞数

白细胞计数是指每单位体积血液中所含的白细胞数量。白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,白细胞总数的变化可能提示与白细胞系统相关的疾病。

正常值:(4.0~10.0)×109/L。

升高:在正常情况下常见于产后、妊娠末期、剧烈运动后;疾病状态下则见于急性化脓性感染、尿毒症、严重烧伤、损伤、大出血、白血病、术后等。

降低:见于病毒感染、伤寒、副伤寒、血液病、疟疾、理化损伤、自身免疫病、脾功能亢进等。

图例所示血常规中,白细胞数略低。

【2】中性粒细胞比例(GRAN%)

中性粒细胞计数属于白细胞分类计数,是指对不同类型的白细胞进行分别计数,中性粒细胞比例是根据计数结果计算其所占的百分比。

正常值:50%~77%。

升高:常见于急性细菌感染、严重组织损伤、急性失血、急性中毒的情况。

降低:见于病毒及伤寒感染、脾功能亢进、理化损伤。

【3】淋巴细胞比例(LYM%)

淋巴细胞计数也属于白细胞分类计数,淋巴细胞比例是根据计数结果计算淋巴细胞所占的百分比。

正常值:18%~47%。

升高:常为由某些病毒或细菌引起的急性感染,如风疹、流行性腮腺炎、流感。

降低:见于传染病急性期、应用肾上腺皮质激素的患者、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。

【4】红细胞

红细胞计数是指每单位体积血液中所含的红细胞数量,对于提示与红细胞系统相关的疾病具有重要意义。可用于诊断各种贫血和红细胞增多症。一般情况下,红细胞计数与血红蛋白浓度有一定关系。

正常值:女性为(3.5~5.5)×1012/L。

升高:见于慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭、真性红细胞增多症、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾上腺肿瘤。药物如雄激素及其衍生物肾上腺皮质激素类等,也可引起红细胞增多。

降低:可见于各种贫血:如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血,各种原因引起的大量失血(如产后、手术后)、寄生虫病等。

【5】血红蛋白

正常值:非孕期女性为(110~150g)/L,孕期为(100~150g)/L。

升高:正常情况下见于新生儿、高山居住者。疾病状态下见于真红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

降低:各种贫血、白血病、产后、术后、大量出血。

【6】红细胞压积

血细胞压积是指一定容积全血中红细胞所占的百分比,也称红细胞比容(比积/压积)。

正常值:女性37%~43%。

升高:常见于各种原因所引起的脱水、血液浓缩。

降低:各类贫血时随细胞数的减少而有不同程度的降低。

图例所示血常规中,红细胞压积略低。

【7】血小板

血小板计数是指每单位体积血液中所含的血小板数量。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。用于检测凝血系统功能。

正常值:女性(100~300)×109/L。

升高:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。

降低:见于急性白血病和再生障碍性贫血等造成的血小板生成减少、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病造成的血小板破坏过多,以及弥散性血管内凝血、血栓

为了确保孕妈妈和胎儿的健康,除了按时进行常规产前检查外,准妈妈们还需敏锐观察自身身体状况,一旦出现不适,务必及时就医。切勿因忽视身体异常而延误诊断,造成不必要的担忧和风险。