文/潘战和 @肿瘤专科医生
一位网友讲述了母亲与牙龈癌抗争的经历，并焦急地向我寻求帮助：2016年初，我母亲开始频繁牙痛，起初以为是老毛病智齿发作，并未引起重视。疼痛加剧， even 拔掉智齿后也未缓解，伤口持续不愈。由于对癌症的认知不足，我们并未多虑。拔牙后，母亲接受了一周的消炎治疗，但拔牙处却长出了一个肉疙瘩，同时右侧颈部也出现疼痛肿块。我们再次求助拔牙医生，医生在肿块处注射了消炎针，并建议使用活血化瘀药膏外敷（后来得知是淋巴结恶性肿瘤）。在接下来的半个月里，我们辗转多家医院，治疗方案均为消炎输液，但疼痛症状始终未得到改善。最终，母亲住院接受手术切除，确诊为牙龈癌，并进行了右侧牙龈部分切除和右侧淋巴结清扫。术后一段时间，母亲接受了30次放疗。放疗结束后，一位医生建议休息两周后进行6次化疗，但主管医生却建议休息一个月。目前母亲在家休养，但口腔溃疡和放疗部位疼痛难忍。我们迫切希望得到您的专业指导，弥补之前的治疗不足，为母亲争取更多康复的机会。恳请您解答以下问题：1. 母亲是否需要进行化疗？化疗的次数和时机如何安排？2. 能否根据图片分析我母亲高分化鳞癌的具体分期？3. 放疗后，母亲饱受口腔溃疡和右侧颈部疼痛折磨，甚至引发半边头脸疼痛。我们希望能为她减轻痛苦，是否可以尝试足部和背部按摩疏通经络，或服用中医院开具的活血化瘀中药？4. 在日常生活中，我们该如何护理母亲？
我的回复：非常感谢您的信任！对于您母亲的遭遇我深感同情，同时也想借此机会提醒广大网友，无论是个人还是医生，在面对疾病时都不能掉以轻心。当症状持续存在且治疗效果不佳时，务必提高警惕，积极寻求专业医生的帮助，进行全面检查以明确诊断。切勿盲目相信“消炎”疗法，延误最佳治疗时机。针对您提出的问题，我将逐一解答：（1）牙龈癌作为口腔癌的一种，主要治疗手段是手术和放疗，化疗并非首选方案。除非是 already 出现全身扩散转移的晚期，否则多数情况下并不需要化疗。建议您与母亲的主管医生详细沟通，了解化疗的必要性和依据。（2）由于您未提供肿瘤的具体图片和相关信息，我无法准确判断分期。建议您咨询母亲的主管医生，了解具体的病情分期，以便制定更精准的治疗方案。（3）放疗后的口腔溃疡可以通过保持口腔卫生、使用漱口水、进食流质或软食等方法缓解。对于疼痛症状，建议在医生指导下使用止痛药物，切勿自行尝试按摩或服用中药，以免造成不良后果。（4）在日常护理方面，建议您关注以下几点：① 口腔护理：保持口腔清洁，使用漱口水，避免食用刺激性食物。② 饮食调理：进食易消化、营养丰富的食物，避免过硬、过烫的食物。③ 休息调整：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。④ 心理支持：给予母亲积极的心理疏导和支持，帮助她保持乐观心态。⑤ 定期复查：按照医生要求定期复查，密切关注病情变化。
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
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